अपकोडिंग और अनबंडलिंग को अनैतिक बिलिंग प्रथा माना जाता है। सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) का कहना है कि "[एम] एक दावे पर कोड का उपयोग कर रहा है, जैसे कि अपकोडिंग या अनबंडलिंग कोड" अनैतिक बिलिंग प्रथाएं हैं।
क्या होगा यदि कोई चिकित्सा कार्यालय कोड को बंडल करते हुए पकड़ा जाता है?
बिलिंग कोड को अलग करना या खंडित करना अवैध रूप से बंडल की गई प्रक्रियाओं को अलग से बिलिंग करके प्रदाता के लाभ को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप मेडिकेयर और मेडिकेड से अधिक प्रतिपूर्ति होती है। इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) सॉफ़्टवेयर का उपयोग अपकोडिंग और अनबंडलिंग की सुविधा प्रदान कर सकता है।
अनबंडलिंग कोड का उदाहरण क्या है?
अनबंडलिंग (विखंडन के रूप में भी जाना जाता है) सामान्य रूप से एकल, व्यापक सीपीटी कोड द्वारा कवर की जाने वाली प्रक्रियाओं के समूह के लिए कई प्रक्रिया कोड की बिलिंग है। अनबंडलिंग का एक उदाहरण है एकल, पूरी प्रक्रिया के बिलिंग भाग अलग से।
कोडिंग में अनबंडलिंग का क्या अर्थ है?
अनबंडलिंग का अर्थ है प्रक्रिया के अलग-अलग हिस्सों के लिए कई सीपीटी कोड का उपयोग करना, या तो गलतफहमी के कारण या भुगतान बढ़ाने के प्रयास में।
क्या मेडिकल अपकोडिंग अवैध है?
अपकोडिंग अवैध है, लेकिन ऐसे अस्पताल और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हैं जो इसे करते हुए पकड़े गए हैं। 4 प्रशासक जो स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली चलाते हैं, वे पेशेवर रूप से लाभान्वित हो सकते हैं जब उनका मुनाफा प्रभावशाली होता है, और अपकोडिंग धोखाधड़ी करके ऐसा करने का एक तरीका है।प्रणाली।
