देखभाल का दस्तावेजीकरण कब किया जाना चाहिए? आपके द्वारा अवलोकन करने या देखभाल करने के बाद जितनी जल्दी हो सके दस्तावेज़ीकरण किया जाना चाहिए। आपने अभी-अभी 18 पदों का अध्ययन किया है!
रोगी के लिए चार्टिंग कब करनी चाहिए?
चिकित्सकों को चार्ट को पूरा करने का लक्ष्य रखना चाहिए उपचार के तुरंत बाद जब विवरण अभी भी ताजा हो। अधिकांश अस्पताल दस्तावेज़ीकरण के समय के लिए समय सीमा निर्धारित करते हैं: नोट स्वीकार करने के लिए 24 घंटे के भीतर, सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए 48 घंटे और रिकॉर्ड पूरा करने के लिए छुट्टी के 15 दिन बाद।
नर्सिंग प्रक्रिया के किस चरण के दौरान प्रलेखन होता है?
नर्सिंग प्रक्रिया का डेटा संग्रह चरण। नर्सिंग प्रक्रिया के मूल्यांकन चरण के दौरान क्लाइंट, परिवार के सदस्यों और महत्वपूर्ण अन्य लोगों से संबंधित डेटा को नर्सिंग प्रक्रिया के मूल्यांकन चरण के दौरान एकत्र किया जाता है और फिर, यह डेटा भी है संगठित और प्रलेखित।
रोगी देखभाल दस्तावेज क्या है?
क्लिनिकल डॉक्यूमेंटेशन (सीडी) डिजिटल या एनालॉग रिकॉर्ड का निर्माण है जिसमें मेडिकल ट्रीटमेंट, मेडिकल ट्रायल या क्लिनिकल टेस्ट का विवरण दिया गया है। नैदानिक दस्तावेज सटीक, समय पर होने चाहिए और रोगी को प्रदान की जाने वाली विशिष्ट सेवाओं को दर्शाते हैं।
प्रबंधित देखभाल में दस्तावेज़ीकरण महत्वपूर्ण क्यों है?
प्रबंधित देखभाल में, प्रलेखन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि: ए) अस्पताल को यह दिखाना होगा कि कर्मचारी मरीजों की देखभाल करते हैं। … जब नर्स केवल चार्ट करती हैकिए गए अतिरिक्त उपचार, रोगी की स्थिति में परिवर्तन, और नई चिंताएं, दस्तावेज़ीकरण की प्रणाली है: ए) साबुन।
