2024 लेखक: Elizabeth Oswald | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-01-13 00:07
संक्षेप में, एक प्रदाता, चाहे वह मेडिकेयर में भाग ले रहा हो या भाग नहीं ले रहा हो, को प्रदान की गई सभी कवर की गई सेवाओं के लिए मेडिकेयर को बिल देना आवश्यक है। यदि प्रदाता के पास यह मानने का कारण है कि एक कवर की गई सेवा को बाहर रखा जा सकता है क्योंकि यह उचित और आवश्यक नहीं पाया जा सकता है तो रोगी को एबीएन प्रदान किया जाना चाहिए।
यदि आप प्रदाता नहीं हैं तो क्या आप मेडिकेयर को बिल कर सकते हैं?
गैर-भाग लेने वाले प्रदाताओं ने सभी मेडिकेयर-कवर सेवाओं के लिए असाइनमेंट स्वीकार करने के लिए एक समझौते पर हस्ताक्षर नहीं किए हैं, लेकिन वे अभी भी व्यक्तिगत सेवाओं के लिए असाइनमेंट स्वीकार करना चुन सकते हैं। इन प्रदाताओं को "गैर-भाग लेने वाले" कहा जाता है। … अगर आपके कहने पर वे मेडिकेयर दावा जमा नहीं करते हैं, तो 1‑800‑मेडिकेयर पर कॉल करें।
क्या डॉक्टर को मेडिकेयर का बिल देना पड़ता है?
भले ही डॉक्टर असाइनमेंट स्वीकार नहीं करता, उसे मेडिकेयर को बिल देना कानूनन आवश्यक है। मेडिकेयर बिल को संसाधित करने के बाद, मेडिकेयर आपको मेडिकेयर-अनुमोदित राशि का 80% भुगतान करता है, और आप 20% सहबीमा और सीमित शुल्क के लिए जिम्मेदार हैं, यह मानते हुए कि आप कटौती योग्य भाग बी को पूरा कर चुके हैं।
मेडिकेयर को बिल करने के लिए क्या आवश्यक है?
अपने नवीनतम बिल से अपना मेडिकेयर नंबर, बीमा पॉलिसी नंबर या खाता संख्या प्रदान करें। अपने दावे की पहचान करें: सेवा का प्रकार, सेवा की तिथि और बिल राशि। पूछें कि क्या प्रदाता ने सेवा के लिए असाइनमेंट स्वीकार किया है। पूछें कि अभी भी कितना बकाया है और यदि आवश्यक हो,भुगतान योजना पर चर्चा करें।
प्रदाताओं को मेडिकेयर का बिल कब तक देना होगा?
मेडिकेयर दावों को सेवाएं प्रदान किए जाने की तारीख के बाद 12 महीने (या 1 पूर्ण कैलेंडर वर्ष) से बाद में दर्ज नहीं किया जाना चाहिए। यदि इस समय सीमा के भीतर दावा दायर नहीं किया जाता है, तो मेडिकेयर अपने हिस्से का भुगतान नहीं कर सकता।
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