ट्राईकेयर क्लेम को क्यों नकारेगा?

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ट्राईकेयर क्लेम को क्यों नकारेगा?
ट्राईकेयर क्लेम को क्यों नकारेगा?
Anonim

कई कारणों से एक दावे को अस्वीकार किया जा सकता है। कई बार यह एक साधारण त्रुटि होती है कि आपने (यदि आपने दावा प्रस्तुत किया है) या आपके प्रदाता ने दावा प्रस्तुत करते समय किया। सामान्य गलतियों की सूची के लिए दावा दाखिल करने की युक्तियाँ देखें। यदि आपका दावा भुगतान नहीं किया गया है या अस्वीकार कर दिया गया है, तो अपने दावा संसाधक से संपर्क करें।

ट्रिकेयर को क्यों स्वीकार नहीं किया जाता?

कार्यक्रम के बारे में जागरूकता की कमी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच विशेष रूप से अधिक थी, रिपोर्ट कहती है। डॉक्टरों द्वारा ट्राइकेयर उपयोगकर्ताओं को अस्वीकार करने का दूसरा सबसे विशिष्ट कारण बताया गया है कि वे ट्राइकेयर द्वारा दी गई प्रतिपूर्ति दर को पसंद नहीं करते हैं।

मैं TRICARE के इनकार की अपील कैसे करूँ?

चिकित्सकीय आवश्यकता की अपील दायर करने के लिए:

  1. अपने ठेकेदार के पते पर एक पत्र भेजें। …
  2. ईओबी या अन्य निर्णय की एक प्रति शामिल करें।
  3. कोई भी सहायक दस्तावेज़ शामिल करें।
  4. यदि आपके पास सभी सहायक दस्तावेज नहीं हैं, तो जो आपके पास है उसके साथ अपील भेजें।

जब दावा स्थिति से इनकार किया जाता है तो इसका क्या मतलब है?

अस्वीकृत दावे चिकित्सा दावे हैं जो भुगतानकर्ता द्वारा प्राप्त और संसाधित किए गए हैं, लेकिन उन्हें भुगतान योग्य नहीं के रूप में चिह्नित किया गया है। इन "अदेय" दावों में आम तौर पर किसी प्रकार की त्रुटि या पूर्व प्राधिकरण की कमी होती है जो दावा संसाधित होने के बाद फ़्लैग हो गई थी।

क्या ट्राईकेयर आपको छोड़ सकता है?

जब आप ट्रिकेयर कवरेज खो देते हैं: आपके माध्यम से 180 दिनों या संक्रमणकालीन स्वास्थ्य कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैंट्रांजिशनल असिस्टेंस मैनेजमेंट प्रोग्राम (टीएएमपी) … ट्रिकेयर, टीवाईए या टीएएमपी समाप्त होने के बाद, आप कंटीन्यूअस हेल्थ केयर बेनिफिट प्रोग्राम (सीएचसीबीपी) कवरेज खरीद सकते हैं। आपको अतिरिक्त 18-36 महीने का कवरेज मिलेगा।

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